Existem vários pontos de vista diferentes sobre a definição. Alguns especialistas acreditam que é mais correto usar o nome geral - dorsalgia ou dor inespecífica nas costas. As dificuldades de definição também se devem ao fato de diversos especialistas trabalharem com a doença - neurologistas, ortopedistas, neurocirurgiões e clínicos gerais. Às vezes, uma pessoa com diagnóstico de osteocondrose espinhal procura um cardiologista, pois as manifestações da doença são muito semelhantes às dores no coração.
O termo "osteocondrose da coluna vertebral" foi proposto por Hildebrandt em 1933 como uma doença degenerativa multifatorial do segmento motor da coluna vertebral
A osteocondrose espinhal é um processo patológico da coluna vertebral caracterizado por distúrbios degenerativos-destrutivos das vértebras e dos discos intervertebrais. O perigo da doença se deve ao curso oculto do processo; na admissão, o paciente entra na fase de complicações, quando começam as fortes dores.
Causas da osteocondrose
A osteocondrose da coluna vertebral ocorre como resultado da influência de fatores predisponentes no corpo humano. A doença não difere por gênero. Gatilhos para o desenvolvimento de osteocondrose:
- hereditariedade;
- lesões nas costas;
- defeitos congênitos ou adquiridos na estrutura do sistema musculoesquelético (pés chatos, alterações na postura);
- disfunções metabólicas causadas por doenças dos órgãos de secreção interna;
- má nutrição e excesso de peso;
- infecções virais e bacterianas;
- estilo de vida: levantar e carregar objetos pesados, trabalhar em correntes de ar, exposição constante a vibrações, sedentarismo;
- sobrecarga psicoemocional constante;
- maus hábitos: fumo, álcool, opiáceos.
Osteocondrose da coluna vertebral: tipos
A osteocondrose espinhal é dividida de acordo com o nível de dano, cada tipo tem suas próprias características e características de tratamento.
Osteocondrose da coluna lombar.
A doença das costas mais comum é a osteocondrose da região lombar, que está associada a uma grande carga nesta região específica. Propenso a complicações como protrusão de discos intervertebrais e ocorrência de hérnias, únicas e múltiplas. Em caso de complicações, pode ser acompanhada de disfunção dos órgãos pélvicos e atrofia dos músculos das extremidades inferiores.
Osteocondrose da coluna cervical
Segundo lugar na classificação das doenças das costas. Os processos patológicos se desenvolvem como resultado de um estilo de vida sedentário e do aumento da carga na cintura escapular. Os músculos do pescoço requerem um treino especial, sem o qual simplesmente não conseguem suportar a carga devido ao seu fraco desenvolvimento.
Osteocondrose da coluna torácica
A patologia mais rara das costas devido à baixa mobilidade da região e ao espartilho muscular mais desenvolvido. É difícil de diagnosticar devido ao longo curso assintomático e ao mimetismo de outras doenças (doença arterial coronariana, neuralgia intercostal, doenças pulmonares).
Processo comum
A patologia abrange vários departamentos ao mesmo tempo, ocorre raramente e no contexto de doenças congênitas do sistema músculo-esquelético e é praticamente intratável.
Estágios da osteocondrose e possíveis complicações
Uma descrição dos quatro estágios da osteocondrose espinhal foi proposta por Osna em 1971. Eles não servem para formular um diagnóstico, mas permitem entender como a doença progride.
- Os discos intervertebrais tornam-se menos elásticos. O disco pode estar ligeiramente deformado; o núcleo pulposo interno se desloca dentro do disco. Este estágio ou não se manifesta ou ocorre uma pequena dor.
- No segundo estágio, podem aparecer rachaduras no disco e os ligamentos circundantes enfraquecem. A conexão das vértebras torna-se instável. Ocorrem ataques de dor aguda com diminuição da capacidade de trabalho.
- A terceira fase é caracterizada por danos completos ao disco intervertebral. Quando o núcleo pulposo se estende além do disco, ocorre uma hérnia de disco intervertebral. Pode ocorrer deformação da coluna vertebral ou raízes nervosas comprimidas.
- No quarto estágio, os tecidos circundantes são afetados - vértebras, ligamentos, membranas espinhais. Como resultado, o segmento espinhal pode perder completamente a mobilidade.
Como resultado da osteocondrose espinhal, em alguns casos surgem várias complicações. Problemas com discos intervertebrais, hérnia e protrusão podem levar ao estreitamento do canal espinhal, compressão da medula espinhal e incapacidade.
Dependendo do nível do dano, são possíveis vários problemas com envolvimento da raiz nervosa. São neuralgia intercostal, distúrbios na sensibilidade e função motora das extremidades superiores e inferiores e distúrbios no funcionamento dos órgãos internos. A inflamação do nervo ciático, ou ciática, não só causa fortes dores, mas também pode levar a doenças pélvicas e infertilidade.
Além das raízes nervosas, a osteocondrose pode causar compressão dos vasos vertebrais. Se o fluxo sanguíneo for interrompido nas artérias vertebrais, que correm na região cervical e irrigam o cérebro, podem ocorrer distúrbios cerebrais, problemas de visão ou audição, respiração ou função cardíaca.
Diagnóstico de osteocondrose
No âmbito da medicina oficial, o diagnóstico da osteocondrose inclui um exame por um neurologista para determinar a extensão dos danos às raízes nervosas, testes de reflexos e sensibilidade.
Os seguintes métodos instrumentais podem ser usados:
- A ultrassonografia vascular pode revelar o grau de distúrbio circulatório, por exemplo, nas artérias vertebrais;
- radiografia da coluna;
- A TC também utiliza métodos de raios X, mas permite construir uma imagem tridimensional da área em estudo e detectar até mesmo pequenos deslocamentos das vértebras;
- A ressonância magnética é especializada no estudo dos tecidos moles, permite avaliar o estado da medula espinhal e visualizar a estrutura interna do disco intervertebral.
Para o diagnóstico diferencial, são utilizados exames laboratoriais, exames gerais de sangue e urina e metabolismo do cálcio.
A terapia para osteocondrose é complexa.
- O primeiro e muito importante remédio no tratamento da osteocondrose é o estilo de vida. A normalização das condições de trabalho, o exercício moderado e regular, bem como o sono saudável melhoram significativamente a condição dos pacientes.
- Para o tratamento medicamentoso da osteocondrose espinhal, um neurologista ou clínico geral pode prescrever medicamentos. Os antiinflamatórios não esteróides são mais frequentemente prescritos - este é o tratamento padrão para a osteocondrose espinhal. Eles reduzem a dor e reduzem a inflamação. Os relaxantes musculares ajudam a reduzir os espasmos musculares. Vitaminas e antioxidantes são prescritos para proteger o tecido nervoso contra danos. No entanto, qualquer medicamento tem efeitos colaterais, por exemplo, os AINEs podem afetar negativamente o estômago.
- Além dos medicamentos, utiliza-se a fisioterapia, por exemplo, massagem para osteocondrose espinhal, além de terapia manual. Em caso de complicações graves da osteocondrose, a cirurgia pode ser necessária, mas só é prescrita se não houver efeito do tratamento conservador a longo prazo.